 |
informacje dla lekarzy
Wybór postępowania u opisanej chorej
- Kontrolę ciśnienia, tj. wartości ciśnienia poniżej 140/90 mm Hg, uzyskano stosując w skojarzeniu klonidynę, b-adrenolityki diuretyk. Po wykluczeniu obustronnego zwężenia tętnic nerkowych klonidynę zastąpiono inhibitorem ACE (peryndopryl), kierując się chęcią uzyskania regresji przerostu lewej komory i zahamowania rozwoju nefropatii nadciśnieniowej. W kontekście opublikowanych wyników badania PROGRESS włączenie peryndoprylu u chorej może mieć korzystne znaczenie w profilaktyce wtórnej incydentów naczyniowo-mózgowych.
- Jako leczenie przeciwpłytkowe wprowadzono kwas acetylosalicylowy w tabletkach
powlekanych w dawce 100 mg/d. uwalniający się w jelitach.
- Do leczenia hipercholesterolemii zastosowano statynę.
- Zwężenie pnia ramienno-głowowego wstępnie zakwalifikowano do endarterektomii, ostatecznie jednak wykonano plastykę naczyniową z implantacją stentu.
- Dalsza opieka lekarza rodzinnego z uwzględnieniem
regularnych konsultacji co pół roku w specjalistycznej poradni nadciśnieniowej (częściej w razie pogorszenia kontroli ciśnienia tętniczego). Systematyczna kontrola neurologiczna.
|
|
