informacje dla lekarzy



W coraz większym stopniu zdajemy sobie sprawę, że leczenie przeciwnadciśnieniowe powinno nie tylko obniżać ciśnienie tętnicze, ale również w jak największym stopniu korygować zmiany strukturalne i czynnościowe w tętnicach. U osób z nadciśnieniem dochodzi w szczególności do upośledzenia rozszerzalności/sprężystości dużych tętnic. Przyczynia się to do chorobowości sercowo-naczyniowej (w tym udarów) oraz utrzymywania wysokich wartości ciśnienia tętniczego.

Zbyt duża sztywność tętnic może wskazywać na ciężkie zmiany miażdżycowe i może być związana z występowaniem zawałów mózgu. Ostatnio za pomocą PWV badano rozszerzalność tętnic u osób z chorobami układu naczyniowo-mózgowego. Chorych badano co najmniej w 7 dni po incydencie mózgowym rozpoznanym na podstawie wyniku CT jako, w większości przypadków, zawał mózgu.³⁶ Wyniki, przedstawione na rycinie poniżej, pokazują, że wskaźnik podatności aorty (odpowiadający wyższym wartościom PWV) był istotnie zmniejszony u osób z udarem, w porównaniu z osobami bez udarów z dobranej pod względem wieku i płci grupy kontrolnej, co więcej, wywiad udaru okazał się być istotnym niezależnym czynnikiem pozwalającym przewidywać skorygowaną względem wartości ciśnienia tętniczego rozszerzalność aorty.

Rycina 22. Aortalna prędkość fali tętna i rozszerzalność u chorych z udarami i osób z grupy kontrolnej.36