 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
strona główna >
informacje dla lekarzy >
poglądy > ciśnienie a udary > prestarium i ukł. sercowo-naczyniowy
informacje dla lekarzyPRESTARIUM WPŁYWA KORZYSTNIE NA PROCES PRZEBUDOWY UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO
Uszkodzenie narządów docelowych (np.udar) stanowi dobrze znane następstwo kliniczne procesu przebudowy układu sercowo-naczyniowego w nadciśnieniu.31 Wykazano, że Prestarium wpływa ochronnie na układ naczyniowy u ludzi, korygując zmiany funkcjonalne i czynnościowe odpowiednio w dużych i małych tętnicach.32 b-blokery i leki moczopędne mogą zapobiegać pierwszym udarom w przebiegu nadciśnienia w stopniu zbliżonym do przewidywanego na podstawie badań epidemiologicznych. Nie okazały się jednak równie skutecznie w zapobieganiu powikłaniom i zgonom spowodowanym przez chorobę niedokrwienną serca.5 Jedną z przyczyn tak ograniczonego działania może być ograniczona zdolność do odwracania procesu przebudowy układu sercowo-naczyniowego przy jednoczesnej kontroli wartości ciśnienia. Prestarium koryguje strukturę małych tętnic. Dowiedziono tego, oceniając stosunek błony środkowej do światła naczynia w biopsjach tętnic oporowych w trakcie i po roku leczenia Prestarium lub b-blokerem. Po rocznym leczeniu Prestarium normalizowało stosunek błona środkowaświatło naczynia u osób z nadciśnieniem. Choć w grupie leczonej atenololem kontrola ciśnienia tętniczego była podobna do obserwowanej w grupie Prestarium, to atenolol nie wpływał w sposób istotny na stosunek błona środkowaświatło naczynia.32 Podobne działanie Prestarium wykazano w modelach tętnic mózgowych.
Korzystny wpływ Prestarium na strukturę naczyń wykazano w modelu doświadczalnym tętnic mózgowych. Chillon i Baumbach badali wpływ Prestarium na przebudowę tętnic mózgowych, odpowiadając jednocześnie na pytanie, czy jego korzystne działanie było niezależne od obniżenia ciśnienia tętniczego.33 Badano sześciomiesięczne szczury Wistar-Kyoto z normotensją (WKY n = 18) oraz skłonne do udarów szczury ze spontanicznym nadciśnieniem (SHRSP), nie leczone (n =16), leczone przez 3 miesiące Prestarium (n = 18) lub b-blokerem, propranololem (n = 13). Nie obserwowano istotnych różnic w wielkości redukcji ciśnienia tętniczego pomiędzy propranololem i Prestarium u szczurów SHRSP. Tylko Prestarium zapobiegało jednak przerostowi i zmniejszeniu zewnętrznej średnicy tętniczek mózgowych. Badania dowiodły, że spadek ciśnienia tętniczego nie jest wystarczający dla zapobieżenia przerostowi i przebudowie w tętniczkach mózgowych SHRSP. Obserwacje te sugerują, że leczenie Prestarium może odgrywać istotną rolę w hamowaniu procesu remodelingu tętniczek mózgowych w modelach nadciśnienia.34
Sprężystość tętnicy szyjnej Wykazano, że Prestarium poprawia sprężystość tętnic.21 U 41 chorych z nadciśnieniem otrzymujących amilorid + hydrochlorotiazyd lub peryndopryl 4 mg przez 6 miesięcy, pomimo podobnego spadku ciśnienia tętniczego, rozszerzalność tętnicy szyjnej zwiększyła się istotnie jedynie w grupie peryndoprylu.21 Poprawa elastyczności za pomocą Prestarium jest niezależna od redukcji ciśnienia tętniczego.
Doświadczenia wskazują, że Prestarium (poza korzystnym wpływem na strukturę i czynność naczyń) zapobiega procesom miażdżycowym w tętnicach szyjnych.35 Dawkowanie Prestarium jest łatwe w dawkowaniu: jedna tabletka 4 mg raz na dobę. 30 tabletek w opakowaniu to ilość wystarczająca na miesięczne leczenie. Pomaga to w przestrzeganiu zaleceń lekarskich, co bywa trudne w przypadku leczenia choroby przewlekłej i bezobjawowej. |
|
||||||
 |
 |
 |
|
|